Category

Hybrydowa rewaskularyzacja mięśnia sercowego polega na równoczesnym wykonaniu zabiegu przezskórnego stentowania naczyń wieńcowych oraz zespolenia tętnicy piersiowej wewnętrznej z gałęzią zstępującą przednią

Jeśli wyczerpały się możliwości farmakoterapii, a badania pokazują wielonaczyniową chorobę wieńcową, konieczne staje się leczenie inwazyjne. Można to obecnie wykonać z niewielkiego cięcia w przestrzeni międzyżebrowej, przez które pobiera się tętnicę piersiową wewnętrzną i wszczepia obwodowo do chorego naczynia. Samo zespolenie odbywa się metodą wideotorakoskopową, bez otwierania klatki piersiowej. Jednocześnie kardiolodzy inwazyjni wykonują przezskórną plastykę pozostałych naczyń. Należy zaznaczyć, że ten sposób leczenia choroby wieńcowej jest możliwy dzięki zastosowaniu nowej generacji leków przeciwpłytkowych, które są obecnie wprowadzane do praktyki klinicznej.

Zabiegi takie zostały niedawno przeprowadzone w szpitalu sercowo-naczyniowym Polsko – Amerykańskich Klinik Serca w Bielsku-Białej. Pacjentami byli: 37-letnia kobieta z wieloletnią cukrzycą oraz mężczyzna i kobieta w wieku powyżej 70 lat, dla których klasyczna operacja była zbyt ryzykowna. Operacje przebiegły bez powikłań i pacjenci czują się dobrze. Dzięki tej metodzie nie wymagali oni oddzielnych interwencji, a więc wielokrotnych hospitalizacji i szybciej mogą wrócić do normalnej aktywności życiowej.

Choroba wieńcowa nadal pozostaje najważniejszą przyczyną zgonów w Europie

Naukowcy z British Heart Foundation Health Promotion Research Group przy Universytecie Oxford (W. Brytania) przeanalizowali zgony z powodu choroby wieńcowej w latach 1980 a 2009 na starym kontynencie. Dane dotyczyły kobiet i mężczyzn z czterech przedziałach wiekowych: przed 45 rokiem życia, pomiędzy 45 a 54, 55 a 64 oraz w wieku 65 i więcej lat.

W większości krajów odnotowano stopniowy spadek liczby zgonów w powodu choroby niedokrwiennej serca – tak kobiet, jak i mężczyzn w każdym wieku, mimo coraz częstszego występowania czynników ryzyka miażdżycy, takich jak cukrzyca i otyłość. Największy spadek odnotowano w Danii, Holandii, na Malcie, w Szwecji i w Wielkiej Brytanii. Od początku lat osiemdziesiątych XX wieku liczba zgonów z powodu choroby wieńcowej w niemal wszystkich krajach Europy spadła o ponad 50%.

Narodowy Funduszu Zdrowia przygotował raport nt funkcjonowania ośrodków kardiologicznych w kraju.

Wynika z niego, że pod względem liczby zabiegów kardiologicznych wykonanych na 1 mln mieszkańców jesteśmy w ścisłej czołówce krajów europejskich.  Wyprzedzają nas tylko: Cypr, Niemcy i Łotwa.

NFZ obecnie przeznacza, w porównaniu z innymi procedurami szpitalnymi, najwięcej pieniędzy na inwazyjne zabiegi kardiologiczne. Stanowi to aż 11,5% wydatków, a przez ostatnie 8 lat kwota ta wzrosła trzykrotnie. Podczas gdy wzrasta liczba hospitalizacji pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi, spada odsetek procedur zachowawczych, jak i zabiegów kardiochirurgicznych.

Kardiologia interwencyjna rozwija się w Polsce bardzo dynamicznie. Na rynku medycznym pojawia się co raz więcej ośrodków oferujących chorym małoinwazyjne zabiegi naczyniowe w ostrych zespołach wieńcowych. Mimo to, zdaniem Funduszu, liczba placówek kardiologicznych jest już wystarczająca.