Category

Kardiolodzy ze Szpitala Uniwersyteckiego wraz z kardiochirurgami ze Szpitala im. Jana Pawła II w Krakowie przeprowadzili nowatorski zabiegi naprawy niedomykalnej zastawki mitralnej serca

Zastawka mitralna (dwudzielna) jest elementem serca odpowiedzialnym za jednokierunkowy przepływ krwi z lewego przedsionka do lewej komory serca. Gdy dochodzi do jej niedomykalności, krew cofa się z powrotem do lewego przedsionka, powodując niewydolność serca, która jest bezpośrednim zagrożeniem dla życia pacjentów.

Wielu chorych na niewydolność mitralną, z uwagi na zły stan zdrowia, choroby współistniejące oraz zaawansowany wiek nie kwalifikuje się do leczenia operacyjnego, polegającego na wymianie zastawki na sztuczną. Od lat pracowano nad alternatywnymi metodami, pozwalającymi naprawić zastawkę w sposób mniej inwazyjny i bezpieczniejszy dla takich chorych. Obecnie, taką możliwość daje współczesna kardiologia inwazyjna. Bez otwierania klatki piersiowej, z wykorzystaniem trójwymiarowej echokardiografii, można precyzyjnie zlokalizować niedomykające się obszary, a następnie wprowadzić przez tętnicę udową do serca specjalne klipsy, którymi uszczelnia się chorą zastawkę. Zabiegi klipsowania płatków zastawki mitralnej należą do najtrudniejszych w kardiologii, trwają ok. 6 godzin i wykonywane są w tzw. sali hybrydowej – z pełnym zabezpieczeniem przez zespół kardiochirurgów.

Poznańscy kardiolodzy z II Kliniki Kardiologii Uniwersytetu Medycznego wykonali pierwszy w Polsce a drugi na świecie zabieg małoinwazyjnej plastyki zastawki mitralnej.

Zastawka mitralna (dwudzielna) łączy lewy przedsionek z lewą komorą serca i umożliwia przepływ krwi tylko w jednym kierunku. Gdy pojawia się wada, podczas skurczu komory część krwi cofa się do przedsionka i mniejsza jej ilość jest tłoczona do aorty. W efekcie lewy przedsionek powiększa się, występują zaburzenia rytmu, dochodzi do niewydolności serca a pacjent odczuwa duszności i łatwo się męczy.

Zabieg został wykonany w ramach badań klinicznych, finansowanych przez amerykańską firmę Mitralign, wytwórcę sprzętu do przeprowadzania takich operacji. Lekarze wprowadzili przez tętnicę udową cewnik, przez który dotarli do zastawki serca z mikronarzędziami służącymi do zszycia jej brzegów. Zmniejszyło to prześwit zastawki powodując jej szczelność. Manipulacja narzędziami jest możliwa dzięki podglądowi w trójwymiarowym USG przezprzełykowym i aparatowi rentgena.

Efekt zabiegu jest taki jak przy operacji kardiochirurgicznej z otwarciem klatki piersiowej i zatrzymaniem serca. Jednak ryzyko jest wielokrotnie mniejsze.