Category

The North American Menopause Society (NAMS) opublikowało opracowane przez ponad 50 ekspertów nowe wytyczne dotyczące zdrowia kobiet w okresie okołomenopauzalnym.

Wytyczne przygotowywali lekarze specjaliści z zakresu ginekologii, chorób wewnętrznych, endokrynologii, kardiologii, neurologii, psychiatrii, psychologii, dermatologii i onkologii. Aktualne wydanie „Menopause Practice: A Clinician’s Guide, 5th ed.” jest dostępne na stronie internetowej towarzystwa.

W nowym wydaniu omówiono problemy zdrowotne kobiet w okresie okołomenopauzalnym oraz zalecenia zdrowotne, opracowane zgodnie z zasadami Evidence-based medicine (EBM). Omówiono podstawowe informacje o naturalnych zmianach fizjologicznych zachodzących u kobiet w menopauzie oraz definicje biologicznej i indukowanej menopauzy, ryzyko wystąpienia powiązanych z nią chorób, m.in. układu sercowo–naczyniowego, tarczycy, osteoporozy, nowotworów szyjki macicy, endometrium, jajnika, płuc, jelita grubego, trzustki oraz skóry.

W dalszej części przedstawiono zasady postępowania klinicznego, czyli zbierania wywiadu i badania fizykalnego, przeprowadzania testów diagnostycznych i badań przesiewowych. Zaznaczono możliwości samoleczenia dostępnymi suplementami diety oraz podażą wapnia, witaminy D i magnezu, a także preparatami hormonalnymi sprzedawanymi bez recepty. Wypracowano także zasady antykoncepcji dla kobiet w okresie okołomenopauzalnym.

W ostatniej części dokumentu omówiono terapie hormonalne estrogenowo–progesteronowe i androgenowe oraz selektywne modulatory receptorów estrogenowych, selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny i norepinefryny.

Przebadano zależność między czasem wystąpieniem menopauzy a funkcjami poznawczymi w starszym wieku.

Na podstawie obserwacji 4869 kobiet w wieku co najmniej 65 lat z trzech miast we Francji wykazano, że przedwczesna menopauza wpływa niekorzystnie na funkcje poznawcze kobiet w późniejszym okresie życia.

U badanych, u których menopauza wystąpiła do 40-tego roku życia (z powodu usunięcia jajników lub przedwczesnego wygaśnięcia ich czynności, napromieniania, chemioterapii), w porównaniu z kobietami z naturalną menopauzą, częściej po latach stwierdzono gorszą płynność słowną (fluencję) oraz pamięć wzrokową. Kobiety z przedwczesną menopauzą są o 30% bardziej narażone na osłabienia szybkości psychomotorycznej i zdolności poznawczych w ciągu następnych 7 lat. Zastosowanie w przypadkach przedwczesnej menopauzy terapii hormonalnej poprawia pamięć wzrokową w późniejszym wieku, ale pogarsza płynność słowną. Nie stwierdzono zależności między rodzajem menopauzy a funkcjami poznawczymi ani między przedwczesną menopauzą a rozwojem otępienia.

Wyniki tego badania są kolejnym dowodem na niekorzystny wpływ przedwczesnej menopauzy chirurgicznej i przedwczesnego wygasania czynności jajników na funkcje poznawcze kobiet w późniejszym wieku. Sugerują konieczność rozważnego podejmowania decyzji o usunięciu jajników u kobiet przed 50 rokiem życia.

Z przyjemnością informujemy, iż rozszerzyliśmy ofertę naszych usług medycznych o poradnictwo z zakresu ginekologii i położnictwa.

Zajmujemy się leczeniem chorób kobiecych, antykoncepcją, prowadzeniem ciąż, pociążowymi problemami estetycznymi skóry i narządów płciowych, opieką nad kobietami w okresie okołomenopauzalnym. Szczególny nacisk kładziemy na diagnostykę i leczenie chorób piersi. Przeprowadzamy diagnostykę usg, cytologię, kolposkopię, badania genetyczne…

Pacjentki przyjmują: dr Mariusz Korab Chrzanowski, specjalista ginekolog-położnik, prowadzący na co dzień swą praktykę w Niemczech oraz dr Adam Wróbel. Większe operacje ginekologiczne będą przeprowadzane w szpitalu w Krakowie. W dniach 23-28 czerwca ordynacje w naszych gabinetach będą możliwe przez cały tydzień, a następnie co 2 tygodnie w weekendy. Zapraszamy.